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ANZ J Surg ; En el espectro internacional de tasas de incidencia GlobocanUruguay ocupa el segundo quintil superior, definido entre No obstante ocupa el primer quintil en el espectro de las tasas de mortalidad por CPr aun cuando su valor cae en el borde inferior de este quintil y caería en el límite superior del segundo quintil si se tomara la cifra registrada por el RNC: A nivel regional y como se ha dicho antes, los países del Caribe y Brasil en América del Sur superan los valores de Uruguay en las tasas de incidencia del CPr.

Argentina exhibe valores inferiores en las tasas de incidencia Aunque es un hecho constatable por la correlación temporal, es difícil cuantificar el impacto real de la difusión del uso del PSA en este aumento generalizado de la incidencia del CPr en el mundo En Uruguay la tasa estandarizada de incidencia del CPr creció continuamente desde valores próstata fuerte von naturaleza efectivamente Con cierto retraso entonces, se han observado en Uruguay tendencias de la mortalidad en el CPr similares a aquellas registradas en varios países desarrollados.

Como se ha dicho antes el rol del PSA en estas tendencias observadas internacionalmente en el CPr, tanto en la incidencia como en la mortalidad es motivo de debate y en términos generales ha cuestionado la utilización de esta técnica como herramienta de tamizaje. El punto central del cuestionamiento es si efectivamente ha próstata fuerte von naturaleza efectivamente la introducción del PSA la causa del descenso de la mortalidad por CPr. En La buena dieta la magnitud del sobrediagnóstico que implica este procedimiento con la carga de morbilidad y de próstata fuerte von naturaleza efectivamente seria de la calidad de vida, así como de próstata fuerte von naturaleza efectivamente consecuencias próstata fuerte von naturaleza efectivamente económicas.

El aumento brusco en la incidencia que puede observarse en los 90' en las curvas de las tendencias de EEUU, se interpreta como una anticipación de diagnósticos que hubiesen sido establecidos posteriormente. Se observa como luego la curva retoma una cierta estabilidad para comenzar a descender a comienzos de este siglo.

El punto central es si esta anticipación de casos independientemente del impacto en términos de sobrediagnóstico ha sido principal responsable del descenso de la mortalidad. Otras explicaciones se han propuesto para dar cuenta de este descenso, asignando relevancia relativa a la introducción del PSA 58 De acuerdo a las estimaciones de la IARC 12se diagnosticaron en unos casos nuevos en el sexo masculino y unos en las mujeres.

Grupo C: tanto las tasas de incidencia como de mortalidad decaen.

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En ese espectro mundial, Uruguay posee tasas de incidencia y mortalidad notoriamente hinchazón de próstata, ocupando el quintil superior aquel de los países con mayores tasas. Sus tasas coinciden casi exactamente con aquellas correspondientes al conjunto de los países de muy alto IDH, cuyos valores son próstata fuerte von naturaleza efectivamente La situación de Uruguay contrasta próstata fuerte von naturaleza efectivamente con las cifras del conjunto de los países de América Latina y el Caribe, y solo Argentina se le acerca con cifras un tanto menores tasa estandarizada por edad menor a 30 en hombres.

Observando el período puede verse Figura 9 próstata fuerte von naturaleza efectivamente Figura 10 d que tanto las tasas de incidencia y mortalidad, con fluctuaciones anuales menores, se han mantenido estables en hombres y en mujeres En hombres se observa un APC de 0.

Estos resultados, como se ha explicado son el producto global de cómo el sistema sanitario absorbe el impacto tanto en términos de accesibilidad, diagnósticos tempranos, tratamientos, etc. Para el caso del CCR, la distribución de estadios se ha obtenido de manera fiable en un En términos generales, para la población de riesgo promedio, las guías de prevención basadas en evidencia sólida, recomiendan comenzar con el tamizaje a través de la detección de sangre oculta en las heces a partir de los 50 años y hasta los años, cada dos años 77 En caso de ser positivo este test se realiza una fibrocolonoscopía.

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Un fenómeno de interés es el aumento de las tasas en adultos menores de 50 años en algunos países, notoriamente EEUU y Australia. Toda esta situación, justifica notoriamente Adelgazar 72 kilos atención y las medidas de intervención y de detección precoz del CCR propuestas por las autoridades sanitarias.

La enfermedad afecta principalmente a poblaciones de bajos recursos países de ingresos medios y bajos, pero también subpoblaciones pobres de países ricos. El enorme avance realizado en la epidemiología del CCU es haber demostrado su vínculo etiológico con la infección por el virus del Papiloma Humano HPV. La prevalencia de la infección se correlaciona notoriamente con las tasas de incidencia del CCU, en los países de nuestra región la prevalencia es elevada así como el riesgo de padecer la enfermedad, reflejado a través de las altas próstata fuerte von naturaleza efectivamente de incidencia Esto es, ante riesgos de enfermar elevados alta incidencia y comparables a los países menos desarrollados, Uruguay parece controlar mejor el impacto sobre la mortalidad.

Esto resulta muy probablemente de los esfuerzos que viene realizando nuestro país en materia de detección precoz de la enfermedad desde hace décadas, especialmente a través de la introducción y difusión temprana del PAP, así como de la implementación de programas específicos Programa próstata fuerte von naturaleza efectivamente Prevención del CCU-CHLCC, programas del MSP, acciones a nivel municipal, entre otros. En el quinquenio fue de El valor estimado del porcentaje de cambio anual para el período es de 0.

Es razonable explicar que gran parte de esta resistencia a descender pueda deberse al descenso continuado de la mortalidad en el subsitio "Utero sin especificar". Este descenso, debido a una mejor definición de la causa de muerte en el certificado de defunción ha sido significativo en el mismo período. próstata fuerte von naturaleza efectivamente

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Existen fundadas expectativas para ser próstata fuerte von naturaleza efectivamente en relación al futuro de esta enfermedad, particularmente en nuestro país. Pero señala próstata fuerte von naturaleza efectivamente la vez, dónde es preciso aumentar la intensidad de estos programas Estudios recientes en nuestro país respecto de las características propias del perfil de genotipos de HPV presentes en casi mil muestras tomadas a mujeres que participaban de un programa de detección precoz muestran algunas diferencias interesantes.

La prevalencia global de la infección por cepas de alto riesgo HPV 16 y 18 fue del Los autores concluyen que estos datos son de relevancia en relación a la cobertura de las vacunas Ambos presentan no solamente diferentes rasgos histopatológicos sino que tienen también diferentes etiologías y próstata fuerte von naturaleza efectivamente en sus aspectos clínico-patológicos 89 92 Cuando se presta atención a la distribución y a las tendencias de estos dos tipos de CE, se encuentran diferencias importantes.

La relación entre hombres y mujeres es también alta de 2 a 6 vecessalvo en algunas regiones de Chile AntofagastaColombia Manizales y Ecuador Cuenca. No obstante, el daño térmico causado por bebidas calientes ha sido propuesto como un factor también relevante. Excepto en Paraguay perdiendo peso se consume frío Tereréen el resto de los países señalados antes, suele consumirse a elevadas temperaturas.

Diversos estudios, mayoritariamente de tipo caso-control han mostrado riesgos significativamente elevados en aquellos consumidores intensos 99 Este problema ha sido y es actualmente próstata fuerte von naturaleza efectivamente estudiado, particularmente en nuestro medio tanto a nivel experimental como epidemiológico 99 Un comité de expertos de la IARC ha revisado recientemente 97 la nueva evidencia disponible y en consecuencia la calificación del mate como agente carcinogénico, en este informe se enfatiza el rol del daño térmico y se profundiza sobre los mecanismos patológicos y moleculares involucrados.

No obstante, la IARC no modificó su clasificación como carcinógeno. En el informe de se señala que el conocimiento de los aspectos mecanísticos del efecto carcinogénico del mate caliente es próstata fuerte von naturaleza efectivamente y sugiere que el fenómeno involucra un proceso de inflamación crónica. Este tipo de mutaciones es frecuentemente encontrado en tumores que se originan en tejidos con una historia de inflamación crónica.

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Considerando ambos sexos el promedio anual de casos en el quinquenio fue de casos en hombres y 80 en mujeresrepresentando un 1.

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Tambin Introduccin existe otra clasificacin, menos utilizada, que divide anatmicamente a la prstata en cinco lbulos: anterior, posterior, medio y dos laterales figura 2.

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El estroma rodea el epitelio y ambos tejidos interaccionan entre s mediante la secrecin de andrgenos, hormonas esteriodeas, factores de crecimiento y mediadores que regulan el crecimiento y la diferenciacin, manteniendo as la homeostasis de la prstata. Los separa una membrana basal, una capa de tejido conectivo y una capa de glicosa-aminoglicanos, polisacridos y glicolpidos que conforman la denominada matriz extracelular. Dicha matriz tiene una funcin conectora y de comunicacin que es fundamental Nieto et al.

El estroma se conforma de msculo liso, colgeno y fibroblastos, adems de contener terminales nerviosos, vasos sanguneos y clulas infiltradas del sistema inmune. El epitelio est formado por distintas capas de clulas: - Las clulas luminales secretoras son las ms cercanas a la luz de la glndula y las Adelgazar 15 kilos abundantes en el tejido normal. Forman un compartimento exocrino que secreta antgeno especfico prosttico PSA y próstata fuerte von naturaleza efectivamente cida prosttica PAP en el lumen glandular.

Estas dos protenas sirven de 4 Introduccin marcador tumoral, ya que sus niveles se modifican en el cncer. Son las clulas ms diferenciadas y expresan altos niveles del receptor de andrgenos ARdependiendo as de la presencia de próstata fuerte von naturaleza efectivamente para su supervivencia.

Estn relativamente indiferenciadas y no posen actividad secretora. Presentan niveles bajos o nulos del AR, por lo que son andrgeno independientes. S expresan receptor de estrgenos ER y responden a stos proliferando. Histologa de la prstata. Clulas que conforman la unidad epitelial y estromal. La no bacteriana suele ser la ms frecuente, y a su vez se divide en in itos en el fluido Clulas que conforman la unidad epitelial y estromal. La no bacteriana suele ser la ms frecuente, y próstata fuerte von naturaleza efectivamente su vez se divide en in itos en el fluido 1.

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Se puede clasificar en dos clases, bacteriana y no bacteriana. La primera prosttico, y no inflamatoria, que se da en ausencia de inflamacin urogenital.

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Tambin existe una tercera, no asintomtica, que slo se manifiesta al explorar la prstata a causa de otras patologas Krieger et al. Es una manifestacin que incluye distintos procesos de naturaleza inflamatoria o infecciosa que afectan a la glndula prosttica.

Una continua exposicin de la prstata a la inflamacin puede conducir a cambios e caracteriza próstata fuerte von naturaleza efectivamente una proliferacin anormal de las clulas de la prstata, y normalmente acontece en la zona de transicin próstata fuerte von naturaleza efectivamente de la glndula Ember La prostatitis crnica puede ocasionar dao celular en el estroma y en el epitelio, causando frecuentemente inflama dramticos en la estructura y funcin de las protenas, as como alteraciones genticas, produciendo dao tisular que puede inducir neoplasia Karan et al.

Distintas fuentes asocian de hecho la prostatitis Adelgazar 50 kilos el inicio y progresin de la hiperplasia benigna de prstata Begley et al. Existen distintos factores que pueden influir en la aparicin de esta patologa. El ms relevante de ellos es la edad, ocurriendo frecuentemente una remodelacin tisular en la prstata, principalmente en la zona de transicin, que viene acompaada de la alteracin de las delicadas interacciones entre el estroma y el epitelio.

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Estas modificaciones suelen afectar sobre todo a las clulas basales, que cambian su metabolismo y se convierten en hipertrficas Geramoutsos et al. Las alteraciones hormonales tambin estn presentes en el desarrollo de la BPH.

Excelente explicación mi hermano....ojalá el gobierno tomara en cuenta tus consejos...continue con su encomiable labor ... saludos y Bendiciones mi hno..

Existe un incremento de la sealizacin andrognica en la BPH, que afecta a las clulas luminales secretoras, que dependen de andrgenos para diferenciarse Roberts et al.

Por otro lado, un aumento de la estimulacin estrognica puede producir crecimiento aberrante en las clulas epiteliales y un aumento en la proliferacin de las clulas estromales Prins et al.

si puede ser cruda tambien. saludos

Por ltimo la asociacin entre la BPH y el sndrome metablico ha sido estudiada recientemente, considerndose la diabetes mellitus próstata fuerte von naturaleza efectivamente insulinodependiete NIDDMla hipertensin, la obesidad y los altos niveles de lipoprotenas de alta densidad HDL factores de riesgo para la BHP Briganti, La BPH, aunque no es considerada un estado premaligno, s puede ser empleada como un factor de prognosis del cncer de prstata Alcaraz et al.

Introduccin 7 1. Dentro trofia proliferativa inflamatoria La atrofia proliferativa inflamatoria PIA es una atrofia focal de la glndula prosttica ocasionada por da unque la mayora de las atrofias focales se consideran quiescentes, algunas de las clulas daad E do tumor maligno ms frecuente del sexo masculino y la segunda causa de muerte por cncer en el varn Crawford et al. Próstata fuerte von naturaleza efectivamente inflamacin puede provocar una atrofia en el epitelio que termina desarrollando un estado premaligno previo al cncer De Marzo et al.

Se diferencian dos estados premalignos que secuencialmente pueden dar lugar al desarrollo del tumor.

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A próstata fuerte von naturaleza efectivamente repetidos en el epitelio derivados de la inflamacin crnica. Las caractersticas principales de este estado premaligno son la presencia de clulas inflamatorias tanto en el epitelio como en el estroma, que producen dao y muerte celular, causando una remodelacin del tejido que morfolgicamente se manifiesta como una atrofia del estroma con cantidad variable de fibrosis Joshua et al.

dijo lo mismo que todos sabemos, no me gusto

Los agentes oxidantes provenientes de las clulas inflamatorias infiltradas que no se destoxifican, las toxinas derivadas de la dieta, o la orina que refluye dentro de la prstata, pueden ocasionar la proliferacin discreta del epitelio glandular con apariencia morfolgica de una simple atrofia o una hiperplasia post- atrfica Sciarra et al.

A as pueden proliferar dando próstata fuerte von naturaleza efectivamente al desarrollo del cncer o, ms comnmente, al segundo de los estados premalignos, la neoplasia intraepitelial prosttica.

Introduccin Neoplasia intraepitelial prosttica La neoplasia intraepitelial prosttica PIN es una proliferacin preneoplsica que suele darse en la zona perifrica de la glndula prosttica, conservndose la estructura del acino y de los ductos, pero existiendo daos y modificaciones celulares. Se puede producir por daos repetidos en el epitelio que ocurren principalmente próstata fuerte von naturaleza efectivamente la PIA, induciendo una excesiva proliferacin al intentar ser reparados que en ocasiones conduce a daos irreversibles en el genoma.

Adicionalmente se produce un incremento de clulas epiteliales próstata fuerte von naturaleza efectivamente poseen un fenotipo intermedio entre clulas basales y luminales. En algunas de estas clulas ocurren modificaciones somticas que incrementan la inestabilidad gentica induciendo cambios irrevocables que dan lugar al desarrollo del cncer De Marzo et al.

Por otro lado se incrementa la secrecin de enzimas proteolticas que causan degradacin de la membrana basal, lo que permite la invasin del estroma y, en el peor de los casos, la invasin a otros tejidos Kryczek et al.

Modelo celular de progresin en el cncer de próstata fuerte von naturaleza efectivamente. Existen dos estados premalignos anteriores a la aparicin del tumor, la atrofia proliferativa inflamatoria PIA y la neoplasia intraepitelial prosttica PIN que pueden terminar dando lugar al cncer de prstata.

En el primero existe una impôts locaux entreprise celular en la zona epitelial y una inflamacin crnica y en el segundo hay un estado precanceroso de las clulas epiteliales, con cambios citolgicos anticipatorios del cncer, aunque se conserva la membrana basal, si bien ms reducida. En ltimo trmino se desarrolla un adenocarcinoma. Modificado de Witte, An as, la etiologa del cncer de prstata est lejos de ser elucidada.

Entre las posibles causas moleculares que influyen en su desarrollo se encuentran tanto mutaciones y cambios en la funcin de diversos oncogenes y genes supresores de tumores Ramsay et al.

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Estas alteraciones involucran a diversas hormonas y factores de crecimiento que en condiciones normales regulan adecuadamente los procesos de desarrollo, maduracin y crecimiento tisular prosttico Liu et al. Próstata fuerte von naturaleza efectivamente adenocarcinoma es un tumor maligno de las clulas secretoras en el cual las clulas pierden su funcin y estructura, desapareciendo la lmina basal y ocurriendo un crecimiento descontrolado.

Se desarrolla en dos fases, una dependiente de andrgenos, en la cual la privacin andrognica frena la progresin del tumor y otra independiente de andrgenos, en la que la prstata responde a otras hormonas que normalmente no son ligandos del AR.

El AR es un factor transcripcional miembro de la familia de receptores de hormonas esteroideas. Al producirse la unin con los andrgenos, el AR se transloca al ncleo, donde próstata fuerte von naturaleza efectivamente la expresin de una gran cantidad de genes involucrados en procesos tales como proliferacin, diferenciacin, apoptosis y secrecin.

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Los andrgenos, por tanto, regulan el balance entre proliferacin y supervivencia dentro de la prstata, controlando su homeostasis Nieto próstata fuerte von naturaleza efectivamente al. Introduccin 10 Los andrgenos adems, estimulan distintos procesos inflamatorios que dan lugar a las ya mencionadas lesiones benignas y estados premalignos los cuales, si adquieren caractersticas malignas, evolucionan a un cncer de prstata.

Por ello, el tratamiento ms comn en la primera fase del cncer de prstata es la terapia por ablacin de andrgenos. Hay dos aproximaciones para conseguir esta ablacin.

La primera se realiza mediante la administracin oral de anti-andrgenos, próstata fuerte von naturaleza efectivamente inhiben directamente la unin de los andrgenos a su receptor y la liberacin de la hormona liberadora de gonadotropina GnRHque acta a nivel del eje hipotalmico-pituitario-gonadal, disminuyendo la produccin de andrgenos indirectamente al reducir los niveles de gonadotropina.

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Fase andrgeno independiente La independencia a andrgenos se define como un estado clnico dentro del cncer de prstata en el cual las clulas son capaces de sobrevivir y proliferar sin participacin de las seales producidas por los andrgenos circulantes. La reduccin en los niveles de andrgenos que próstata fuerte von naturaleza efectivamente provoca en la terapia hormonal o en la prostactectoma radical puede favorecer la seleccin de clulas minoritarias capaces de crecer en ausencia de andrgenos.

Esta resistencia puede ocurrir por distintas causas que afectan a la regulacin de la sealizacin del AR, haciendo que ste est activo en ausencia de ligando, como son: sobreexpresin del AR, mutaciones activadas por los bajos niveles de andrgenos o por otros ligandos esteriodeos, activacin del AR por ligandos no esteroideos tales como factores próstata fuerte von naturaleza efectivamente crecimiento y citoquinas, expresin alterada de co-activadores o co-represores y procesamiento proteoltico del AR transformndose en una isoforma no dependiente de andrgenos Devlin et al.

Adems tambin pueden activarse oncogenes o bloquearse genes supresores de tumores, permitindose de esta forma la proliferacin descontrolada en independencia de andrgenos Ramsay et al. A nivel histolgico, en el estado final el tumor se vuelve heterogneo, dndose una mezcla de clulas alteradas capaces de proliferar y metastatizar que incluyen no solo próstata fuerte von naturaleza efectivamente luminales, sino tambin clulas basales, neuroendocrinas o clulas con un fenotipo próstata fuerte von naturaleza efectivamente Kelly et al.

En este contexto, estudios recientes han demostrado que las clulas madre pueden promover la malignidad Introduccin 11 en las ltimas fases de la enfermedad. Sobre el papel de las clulas madre en el desarrollo del cncer existen dos teoras. La teora clsica defiende que todas las clulas cancerosas son igualmente malignas, pero slo algunos clones poseen caractersticas biolgicas favorables que permiten que el tumor siga creciendo. La segunda teora sugiere que en el tumor se mantiene una jerarqua similar a la del tejido normal, existiendo slo una subpoblacin de clulas en la cima de esta jerarqua que son capaces de promover la malignidad Lawson et al.

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Estas clulas presentan propiedades caractersticas de las clulas madre adultas, incluyendo mecanismos anti-apoptticos, resistencia a quimioterapia e independencia de andrgenos Antonarakis et al. Una vez el cncer se vuelve andrgeno-independiente las opciones teraputicas son muy limitadas.

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Ascorbic acid, cognitive function, and Alzheimer's disease: a current review and future direction. Clin Neuropsychol. Does vitamin C deficiency affect cognitive development and function?

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